Pa\u00eds teve 380 mil opera\u00e7\u00f5es n\u00e3o urgentes a menos no SUS, de mar\u00e7o a junho, ap\u00f3s adiamentos para liberar leitos e evitar ida a hospitais; previs\u00e3o agora \u00e9 de filas maiores e pacientes com doen\u00e7as agravadas. Casos cardiovasculares, oncol\u00f3gicos e psiqui\u00e1tricos preocupam<\/p>\n
Entre mar\u00e7o e junho, quatro primeiros meses da pandemia do novo coronav\u00edrus, o Brasil fez cerca de 380 mil cirurgias eletivas (n\u00e3o urgentes) a menos no SUS, conforme dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, na compara\u00e7\u00e3o com a m\u00e9dia dos cinco anos anteriores. A queda \u00e9 de 61,4%. Com a flexibiliza\u00e7\u00e3o do isolamento social na maior parte do Pa\u00eds e a retomada das opera\u00e7\u00f5es, profissionais de sa\u00fade preveem alta expressiva da demanda.<\/p>\n
Em mar\u00e7o, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade orientou Estados a adiarem cirurgias eletivas, como uma forma de poupar leitos e evitar infec\u00e7\u00f5es pela covid-19. A recomenda\u00e7\u00e3o foi refor\u00e7ada mais tarde pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) e pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa). Com a pandemia, os leitos ficaram perto da ocupa\u00e7\u00e3o m\u00e1xima em muitas regi\u00f5es. S\u00f3 no Estado de S\u00e3o Paulo, houve diminui\u00e7\u00e3o de quase 175 mil (cerca de 59%) dos procedimentos eletivos de mar\u00e7o a junho.<\/p>\n
O problema, segundo especialistas ouvidos pelo Estad\u00e3o, \u00e9 que muitos dos pacientes com cirurgias adiadas agora sofrem com a demora para remarcar as interven\u00e7\u00f5es na rede p\u00fablica, enquanto seus quadros se agravam. J\u00e1 no sistema de sa\u00fade suplementar, a rede privada diz ver queda de at\u00e9 20% da receita esperada para o ano. \u201cDados mostram que houve muitos \u00f3bitos de covid e tamb\u00e9m de outras doen\u00e7as, muito provavelmente pela dificuldade de acesso nesse per\u00edodo\u201d, diz Daniel Soranz, professor da Fiocruz.<\/p>\n
\u201cA segunda onda provavelmente n\u00e3o ser\u00e1 causada pela covid-19, mas pela quantidade enorme de pacientes que retornar\u00e3o para serem tratados por outras doen\u00e7as em situa\u00e7\u00e3o muito pior do que se encontravam antes da pandemia\u201d, diz Gustavo Judas, presidente da Sociedade de Cirurgia Cardiovascular de S\u00e3o Paulo. Ele estima que o cancelamento de mais da metade dos procedimentos card\u00edacos pode criar um gargalo de at\u00e9 um ano nos hospitais.<\/p>\n
No \u00faltimo dia 27, o governo paulista mudou os crit\u00e9rios do plano estadual de flexibiliza\u00e7\u00e3o da quarentena para que os munic\u00edpios com taxa de ocupa\u00e7\u00e3o da UTI inferior a 75% pudessem entrar na fase 4 (verde). Isso havia sido defendido pela Prefeitura da cidade de S\u00e3o Paulo, como forma de liberar mais leitos que antes haviam sido reservados para a covid-19 e retomar a marca\u00e7\u00e3o das cirurgias eletivas, uma vez que houve desacelera\u00e7\u00e3o do cont\u00e1gio. Hoje, a capital est\u00e1 no n\u00edvel 3 (amarelo), de cinco fases de flexibiliza\u00e7\u00e3o. Procurada, a Secretaria Municipal de Sa\u00fade n\u00e3o informou o n\u00famero de procedimentos cancelados.<\/p>\n
Beatriz Paiva Santos, de 13 anos, tinha uma cirurgia marcada para abril na rede paulistana, quando deveria tratar sua escoliose, um desvio da coluna. O pai da jovem, o empres\u00e1rio Gil Santos, de 68 anos, aguarda vaga para remarcar e se preocupa. \u201cO agravante \u00e9 que a doen\u00e7a da minha filha n\u00e3o est\u00e1 esperando muito e ela pode correr o risco de se tornar inoper\u00e1vel.\u201d<\/p>\n
Dentre as especialidades que mais preocupam, est\u00e3o as cirurgias oncol\u00f3gicas, cardiovasculares e psiqui\u00e1tricas, pela imprevisibilidade de evolu\u00e7\u00e3o dos quadros, o que demandaria acompanhamento recorrente e rigoroso. \u201cMesmo sendo eletivas, algumas cirurgias n\u00e3o podem esperar eternamente. A situa\u00e7\u00e3o j\u00e1 era dif\u00edcil antes da pandemia. Essa quest\u00e3o ficou ainda mais clara\u201d, diz Valter Cintra, professor de Gest\u00e3o de Sa\u00fade da FGV.<\/p>\n
Na interse\u00e7\u00e3o entre gestores da sa\u00fade p\u00fablica e profissionais na linha de frente do combate \u00e0 covid,\u00a0Maira Caleffi, presidente da Federa\u00e7\u00e3o Brasileira de Institui\u00e7\u00f5es Filantr\u00f3picas de Apoio \u00e0 Sa\u00fade da Mama,\u00a0tamb\u00e9m diz que a tend\u00eancia \u00e9 de que a defasagem do SUS para cirurgias eletivas se agrave.\u00a0\u201cEsses atrasos v\u00e3o aumentar a demanda em \u00e1reas onde o SUS \u00e9 muito deficit\u00e1rio, como\u00a0c\u00e2ncer\u00a0avan\u00e7ado, transplantes de \u00f3rg\u00e3os, di\u00e1lise.\u201d Em algumas \u00e1reas, como urologia e cirurgias abdominais, a estimativa \u00e9 de que at\u00e9 80% dos procedimentos tenham sido interrompidos.<\/p>\n
E, de acordo com\u00a0Maira, o paciente cr\u00f4nico \u00e9 um ponto cr\u00edtico. \u201cEle nunca tem o cuidado que merece do sistema p\u00fablico de sa\u00fade. Segue aos trancos e barrancos, \u00e0s vezes sem saber sequer para qual m\u00e9dico ir.\u201d<\/p>\n
Para Angelo Vattimo, coloproctologista e 1\u00ba secret\u00e1rio do Conselho de Medicina de S\u00e3o Paulo (Cremesp), a solu\u00e7\u00e3o n\u00e3o se resume a um s\u00f3 tipo de incremento na rede hospitalar. \u201cN\u00e3o adianta aumentar leitos sem a infraestrutura necess\u00e1ria para que sejam resolutivos.\u201d<\/p>\n
Para retomar cirurgias, medidas de distanciamento e higiene tamb\u00e9m devem entrar no planejamento. \u201cIr ao hospital para tratar algo e voltar com covid-19 n\u00e3o \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o que queremos\u201d, diz Cintra.<\/p>\n
O consenso entre representantes de hospitais, especialistas em gest\u00e3o de sa\u00fade e membros da comunidade m\u00e9dica \u00e9 de que as cirurgias eletivas v\u00e3o aumentar a demanda pelo trabalho articulado entre equipes. Dentre as estrat\u00e9gias poss\u00edveis, s\u00e3o defendidas uma \u201cfor\u00e7a-tarefa\u201d dos m\u00e9dicos e mais investimento no setor, que luta para driblar problemas estruturais.<\/p>\n
Para opera\u00e7\u00f5es card\u00edacas, por exemplo, Gustavo Judas sugere modernizar centros cir\u00fargicos. \u201cNos servi\u00e7os que j\u00e1 tinham tempo de espera muito prolongado, a pandemia levar\u00e1 a um prazo ainda maior e obrigar as institui\u00e7\u00f5es a lan\u00e7arem m\u00e3o dessas tecnologias capazes de otimizar a perman\u00eancia na UTI e no hospital, com os mesmos recursos.\u201d<\/p>\n
Fonte: O Estado de S\u00e3o Paulo<\/a><\/p>\n VEJA A REPERCUSS\u00c3O NA M\u00cdDIA:<\/strong><\/p>\n O Estado de S. Paulo \u2013 Metr\u00f3pole SP 24\/08<\/a><\/p>\n O Estado de S. Paulo 24\/08<\/a><\/p>\n Terra, 24\/08<\/a><\/p>\n Agora RN, 24\/08<\/a><\/p>\n ES360, 24\/08<\/a><\/p>\n Head Topics, 24\/08<\/a><\/p>\n Jornais Virtuais, 24\/08<\/a><\/p>\n Jornal de Bras\u00edlia, 24\/08<\/a><\/p>\n No Minuto, 24\/08<\/a><\/p>\n Olho do Brasil, 24\/08<\/a><\/p>\n Panorama Farmaceutico, 24\/08<\/a><\/p>\n Portal da Enfermagem, 24\/08<\/a><\/p>\n Portal Ternura FM, 24\/08<\/a><\/p>\n Exame, 24\/08<\/a><\/p>\n ISTO\u00c9, 24\/08<\/a><\/p>\n ISTO\u00c9 Dinheiro, 24\/08<\/a><\/p>\n Terra, 24\/08<\/a><\/p>\n UOL, 24\/08<\/a><\/p>\n A cr\u00edtica de Campo Grande-MS, 24\/08<\/em><\/a><\/p>\n Aqui Noticia, 24\/08<\/em><\/a><\/p>\n Bem Paran\u00e1, 24\/08<\/em><\/a><\/p>\n Blog Abramge, 24\/08<\/em><\/p>\n Blogs Para\u00edba, 24\/08 <\/em><\/a><\/p>\n BOL, 24\/08<\/em><\/a><\/p>\n Bras\u00edlia de Fato, 24\/08<\/em><\/a><\/p>\n Capadocianas, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n CGN, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Correio Braziliense, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Correio Popular, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Di\u00e1rio de Not\u00edcias Online, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Di\u00e1rio do Grande ABC, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Di\u00e1rio do Vale, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Domtotal, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Estado de Minas, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Fasternet, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Folha de Valinhos, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Folha Vit\u00f3ria, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Gaucha ZH, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Guarulhos Web, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n HiperNot\u00edcias, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Jornal Correio do Papagaio, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Jornal do Com\u00e9rcio, RS, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Jornal Primeira P\u00e1gina , 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Meia Hora, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Meon, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Mercado News, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Mix Vale, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n O Dia, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n O Liberal online, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Portal do Holanda, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Portal GMC Online, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Rede Massa, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Reporter Diario, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Revista Dinheiro Rural , 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Tribuna do Agreste , 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Tribuna do Sert\u00e3o, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n Vitoria News, 24\/08<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n NE10, 24\/08<\/a><\/p>\n Grupo IAG Sa\u00fade, 25\/08<\/a><\/p>\n