Descobrir que se est\u00e1 com c\u00e2ncer \u00e9 um momento que causa muitas d\u00favidas em qualquer paciente. Ap\u00f3s a suspeita de c\u00e2ncer de mama , os pacientes se dirigem a rede dispon\u00edvel que ser\u00e1 usada para diagn\u00f3stico e o tratamento: a p\u00fablica, por meio do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), ou a privada, com o suporte de um plano de sa\u00fade. Se tratamento do c\u00e2ncer for realizado por planos de sa\u00fade, existem algumas ferramentas que podem te auxiliar na manuten\u00e7\u00e3o dos seus direitos.<\/p>\n
Caso busque o tratamento pelo SUS, confira este artigo.<\/a><\/p>\n O seu atendimento por plano de sa\u00fade \u00e9 regulado pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), ag\u00eancia respons\u00e1vel por determinar, no Brasil, como todas as operadoras devem trabalhar e quais s\u00e3o os procedimentos b\u00e1sicos que precisam realizar.<\/p>\n Por meio do Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade, listagem m\u00ednima obrigat\u00f3ria de exames, tratamentos, cirurgias e demais procedimentos, a ANS atualiza a cada dois anos os processos que devem estar inclusos nos planos de sa\u00fade contratados a partir de 1\u00ba de janeiro de 1999 ou planos adaptados \u00e0 Lei n\u00ba 9.656, de 1998.<\/p>\n Em janeiro de 2018, oito medicamentos orais para tratamento de c\u00e2nceres de pulm\u00e3o, melanoma, pr\u00f3stata, tumores neuroend\u00f3crinos, mielofiborese e leucemia foram inclu\u00eddos no Rol, assim como o exame PET-CT, voltado para o diagn\u00f3stico de tumores neuroend\u00f3crinos. Ao todo, foram adicionados 18 novos procedimentos<\/a>.<\/p>\n Confira a listagem completa dos procedimentos obrigat\u00f3rios em planos novos e adaptados.<\/a><\/p>\n Assim, a ag\u00eancia atualiza a atua\u00e7\u00e3o dos tratamentos de c\u00e2ncer por planos de sa\u00fade, ao englobar procedimentos indispens\u00e1veis para o diagn\u00f3stico, tratamento e acompanhamento de doen\u00e7as e eventos em sa\u00fade.<\/p>\n No caso do seu plano ter sido contratado antes de 01\/01\/1999, e tamb\u00e9m n\u00e3o ter passado pela adapta\u00e7\u00e3o \u00e0 Lei, a cobertura obrigat\u00f3ria ser\u00e1 a contratual. Por\u00e9m, voc\u00ea pode adapt\u00e1-lo ou migr\u00e1-lo sem a obriga\u00e7\u00e3o do per\u00edodo de car\u00eancia.<\/p>\n \u00c9 importante ressaltar que o plano de sa\u00fade n\u00e3o \u00e9 obrigado a cobrir todos os atendimentos que voc\u00ea precisar, tendo que arcar somente com o que estiver no contrato e com o Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade. Confira mais abaixo todos os procedimentos voltados para o tratamento do c\u00e2ncer por planos de sa\u00fade.<\/p>\n O primeiro passo \u00e9 buscar um m\u00e9dico que atenda pelo seu plano de sa\u00fade e que possa esclarecer d\u00favidas, em um primeiro momento, ou partir para um tratamento mais efetivo caso j\u00e1 se tenha um diagn\u00f3stico. Para isso, \u00e9 poss\u00edvel encontrar no site do seu plano a lista de profissionais, ou ainda, entrar em contato por telefone.<\/p>\n Se a suspeita for de c\u00e2ncer de mama, por exemplo, ser\u00e1 necess\u00e1rio buscar um ginecologista. Ap\u00f3s agendar a consulta, o m\u00e9dico ir\u00e1 encaminh\u00e1-lo para centros que realizam os exames necess\u00e1rios custeados pelo plano de sa\u00fade. Assim que tiver o resultado, \u00e9 necess\u00e1rio lev\u00e1-lo ao profissional que ir\u00e1 apontar o tratamento para o c\u00e2ncer, ou refutar a presen\u00e7a do mesmo. Voc\u00ea confere, mais abaixo, todos os tratamentos que devem ser oferecidos por todos os planos de sa\u00fade.<\/p>\n Infelizmente, para planos adquiridos ap\u00f3s conhecimento da doen\u00e7a, que deve ser informada no formul\u00e1rio de declara\u00e7\u00e3o da sa\u00fade ao se contratar o plano, a cobertura oferecida ser\u00e1 a parcial tempor\u00e1ria. A n\u00e3o declara\u00e7\u00e3o pode ser considerada fraude e pode ter consequ\u00eancias.<\/p>\n Ou seja, durante o per\u00edodo m\u00e1ximo de dois anos o paciente ser\u00e1 atendido para tratar essas doen\u00e7as, menos em caso de procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia, como Centro de Tratamento e Terapia Intensiva (CTI) e Unidade de Terapia Intensiva (UTI), e cirurgias decorrentes das doen\u00e7as preexistentes.<\/p>\n Ainda assim, o paciente pode optar por pagar um valor adicional, denominado agravo, para cobrir esses demais procedimentos n\u00e3o inclu\u00eddos na cobertura parcial tempor\u00e1ria.<\/p>\n Entre os procedimentos de diagn\u00f3stico precoce oferecidos pelos planos est\u00e3o a mamografia<\/a>, a colonoscopia<\/a>, o teste de Papanicolau, al\u00e9m de pesquisas gen\u00e9ticas relativas a tipos de c\u00e2ncer heredit\u00e1rios, exames laboratoriais e consultas.<\/p>\n Entenda as diretrizes da mamografia<\/a>.<\/p>\n Em rela\u00e7\u00e3o ao diagn\u00f3stico, os planos devem oferecer exames de imagem, como ultrassonografias, radiografias, tomografia computadorizada, resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, endoscopia, exames de Medicina Nuclear, incluindo o PET-CT, exames intraoperat\u00f3rios e cintilografias, assim como exames laboratoriais.<\/p>\n Para o tratamento, cirurgias convencionais e minimamente invasivas (emboliza\u00e7\u00f5es, laparoscopias e toracoscopias, procedimentos endosc\u00f3picos e percut\u00e2neos); radioterapia, incluindo t\u00e9cnicas como a radioterapia com modula\u00e7\u00e3o da intensidade do feixe (IMRT), radioterapia conformada tridimensional, radioterapia estereot\u00e1xica e braquiterapia; quimioterapia endovesosa; quimioterapia oral; medica\u00e7\u00e3o para o controle dos efeitos adversos provocados pela quimioterapia; e transplante de medula \u00f3ssea est\u00e3o no Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade.<\/p>\n Conhe\u00e7a as etapas do tratamento do c\u00e2ncer<\/a>.<\/p>\n O fornecimento das medica\u00e7\u00f5es poder\u00e1 ser feito por distribui\u00e7\u00e3o via central de atendimento ou ressarcimento ap\u00f3s aquisi\u00e7\u00e3o pelo paciente. Cada operadora de plano de sa\u00fade estabelece seu pr\u00f3prio crit\u00e9rio, portanto, \u00e9 ideal conferir com o seu plano.<\/p>\n Os planos tamb\u00e9m oferecem procedimento reparadores e de reabilita\u00e7\u00e3o, como a reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria ap\u00f3s a mastectomia, e outras cirurgias reparadoras ap\u00f3s a retirada de um tumor. O paciente pode ter acesso \u00e0 aten\u00e7\u00e3o multiprofissional quando indicada, como psicoterapia, fisioterapia, fonoaudiologia e nutri\u00e7\u00e3o.<\/p>\n No caso da mastectomia, o procedimento pode ser feito nas duas mamas, mesmo que a doen\u00e7a tenha atingido apenas uma, garantindo corre\u00e7\u00f5es, caso necess\u00e1rio. Por\u00e9m, por ser uma cirurgia a mais, muitas pacientes t\u00eam recorrido \u00e0 micropigmenta\u00e7\u00e3o das ar\u00e9olas como um procedimento a parte<\/a>, com o intuito de recupera\u00e7\u00e3o da autoestima. \u00c9 importante ressaltar que a micropigmenta\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 um procedimento incluso no plano.<\/p>\n Saiba que n\u00e3o h\u00e1 limites para cobertura para consultas m\u00e9dicas e fisioter\u00e1picas, exames e n\u00famero de dias em interna\u00e7\u00f5es, mesmo que seja realizada em leitos de alta tecnologia (UTI\/CTI). Os dias de interna\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m n\u00e3o podem ser limitados pelos planos de sa\u00fade, e s\u00e3o determinados pelo m\u00e9dico.<\/p>\n Em caso de internamento, se for menor de 18 anos ou com idade igual ou superior a 60 anos, bem como portador de necessidades especiais (no \u00faltimo caso, se for recomenda\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico assistente), voc\u00ea tem direito \u00e0 cobertura de despesas de di\u00e1ria de um acompanhante no local da interna\u00e7\u00e3o. As exce\u00e7\u00f5es s\u00e3o para as interna\u00e7\u00f5es em CTI, onde n\u00e3o se pode contar com o benef\u00edcio.<\/p>\n Conhe\u00e7a outros direitos clicando aqui<\/a>.<\/p>\n Se o seu plano de sa\u00fade estiver descumprindo as normas da ANS, voc\u00ea deve primeiramente entrar em contato com os canais convencionais de atendimento da empresa. Caso n\u00e3o tenha resposta, existe a possibilidade de recorrer \u00e0 ouvidoria para registrar sua queixa (veja aqui os n\u00fameros das ouvidorias<\/a>). Se n\u00e3o for resolvido, recorra \u00e0 ANS por meio do n\u00famero 0800 7019656. Em \u00faltima inst\u00e2ncia, o paciente pode recorrer \u00e0 Justi\u00e7a, que tende a ser favor\u00e1vel ao mesmo.<\/p>\nRegulamenta\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\n
Do diagn\u00f3stico ao tratamento<\/strong><\/h2>\n
Car\u00eancia para novos planos<\/strong><\/h2>\n
Cobertura espec\u00edfica do c\u00e2ncer por planos de sa\u00fade<\/strong><\/h2>\n
Para o diagn\u00f3stico<\/strong><\/h3>\n
Para o tratamento<\/strong><\/h3>\n
Medica\u00e7\u00f5es<\/strong><\/h3>\n
Procedimento reparadores<\/strong><\/h3>\n
Demais obriga\u00e7\u00f5es dos planos de sa\u00fade<\/strong><\/h3>\n