\n\tO Colapso da Radioterapia<\/strong><\/p>\n \tO Jornal Extra, do Rio de Janeiro, publicou uma série de denúncias que mostram o panorama do acesso ao tratamento radioterápico de pacientes com câncer no estado do Rio de Janeiro. Essa situação mostra o quanto o Brasil ainda precisa avançar em termos de concretização de políticas oncológicas para real benefício dos cidadãos.<\/p>\n \t"Vazios radioterápicos" no estado do Rio fazem central de vagas encaminhar pacientes para serem tratados em cidades a muitos quilômetros de casa<\/strong><\/p>\n \tNão é apenas o tipo de célula cancerígena que pode determinar a chance de cura de quem depende do SUS para se tratar. De acordo com o município em que o paciente mora, essa probabilidade varia muito. Rosângela da Silva, de 48 anos, vive em um dos “vazios radioterápicos” do estado do Rio. Moradora de São Gonçalo, cidade com um milhão de habitantes e nenhum serviço de radioterapia, ela esperou cinco meses para iniciar o tratamento contra o câncer de mama. Hoje, a dona de casa respira aliviada com a doença sob controle, mas não esquece a angústia de estar numa fila, que, como o EXTRA revelou no domingo, tem cerca de mil pessoas à espera de uma chance de sobreviver.<\/p>\n \t— Fiquei na lista do Hospital Mario Kröeff, e me deram um papel para eu levar à Secretaria de Saúde de Niterói, onde há uma única clínica que atende pelo SUS. Mas foi uma burocracia enorme, porque moro em São Gonçalo. Eles, então, mandaram os documentos para a Secretaria de Saúde do meu município, que estava encaminhando os pacientes para Itaperuna (Noroeste fluminense, a 305 km ou cerca de 4 horas de São Gonçalo). Eu expliquei que tenho um filho especial e que não poderia ficar um mês ou mais em Itaperuna com ele. A ajuda de custo não daria para nós dois. Meus documentos foram devolvidos para Niterói, e me mandaram aguardar. Foram cinco meses de muita angustia. O tempo inteiro você pensa que vai ficar pelo caminho. Contei com Deus. Eu só tinha a ele e foi ele que me abriu as portas — conta Rosângela, que fez a última das 25 sessões na Clínica de Radioterapia Ingá, em Niterói, no dia 29 de janeiro.<\/p>\n \tO encaminhamento de pacientes para cidades do interior do estado tem sido uma das estratégias para tentar minimizar o que médicos que atuam na radioterapia chamam de “cenário catastrófico”. Não que a situação fora dos grandes centros seja a ideal, mas, de acordo com a subsecretária de Atenção à Saúde da Secretaria estadual de Saúde, Monica Almeida, aproximadamente 800 dos cerca de mil pacientes que aguardam na fila estão nas regiões metropolitanas 1 e 2, que são, respectivamente, Grande Rio e Niterói, São Gonçalo, Silva Jardim, Maricá e cidades próximas.<\/p>\n \t— Não há solução de curto prazo para o estado, e isso se deve à omissão do poder público, dos três entes federativos, mas principalmente do governo federal, que nunca deu a atenção devida à radioterapia — afirma o presidente da Sociedade Brasileira de Radioterapia, Robson Ferrigno. \t— Vamos levar dois anos para chegar a uma situação confortável. Os próximos anos não serão fáceis. Por isso, estamos negociando com os serviços existentes a expansão da capacidade de atendimento. Itaperuna comprou uma segunda máquina. Estamos encaminhando pacientes da Baixada Litorânea para Campos, os de São Gonçalo para Itaperuna, e tentando aumentar o valor da ajuda de custo para podermos mandar pacientes de municípios que fazem fronteira com Minas se tratarem em Juiz de Fora — diz Monica Almeida.<\/p>\n \tFerrigno elogia o plano do governo federal, mas alerta que ele somente será realidade daqui a três anos ou mais:<\/p>\n \t— O projeto já foi lançado há dois anos e nenhuma máquina foi comprada até agora. É a primeira vez que o governo federal acordou para um problema que não é de agora, mas de duas décadas pelo menos. \t— A demanda cresce ano a ano, com o envelhecimento da população. Em contrapartida, não foram adquiridos mais equipamentos, e as máquinas que existem estão quebrando. Em agosto, o Mario Kröeff desativou um de dois aparelhos, e a Clínica Osolando Machado, no Inca, também parou de atender, pois a máquina quebrou. O serviço do Hospital dos Servidores está parado há mais de ano e o do Inca não funcionava plenamente por falta de 30 técnicos — relata.<\/p>\n \tO Ministério Público Federal e o Estadual moveram ação civil pública pedindo uma série de providências para reduzir a espera pelo tratamento, que pode chegar a nove meses.<\/p>\n \tDesde 10 de julho, por ordem judicial, todo serviço de oncologia deve encaminhar pacientes que precisam de radioterapia à fila única, o Sistema de Regulação do Estado do Rio (Sisreg), cujo gestor é a Secretaria municipal de Saúde e que reúne vagas dos serviços do SUS.<\/p>\n \tSão 29 unidades de saúde com oncologia no estado. Para atendê-las, só há 12 centros de radioterapia, apesar de 60% dos pacientes com câncer precisarem desse tratamento. De acordo com o Plano de Atenção Oncológica, feito pela Fundação do Câncer, o Rio tem hoje 50% dos recursos necessários para a demanda por tratamento.<\/p>\n \tHá um mês, os técnicos contratados de forma emergencial e por tempo determinado pelo Inca começaram a trabalhar. O serviço está na sua capacidade máxima, com seis máquinas em três turnos, das 7h às 22h, atendendo 200 pacientes novos por mês. Ainda assim, no último dia 17, 160 pessoas foram para a fila do Sisreg.<\/p>\n \tLeia a nota do Ministério da Saúde na íntegra:<\/strong><\/p>\n \t“O Ministério da Saúde informa que, em 2013, o Sistema Único de Saúde (SUS) realizou 10,1 milhões de sessões de radioterapia em todo país, com investimento de R$ 1,3 bilhão. No comparativo de 2013 e 2010, o crescimento dos procedimentos atingiu o percentual de 21%. No Rio de Janeiro, foram registrados 700 mil sessões de radioterapia no ano passado, representando aumento de 12% em relação a 2010, quando foram registradas 602 mil sessões. Para garantir esses procedimentos foram investidos R$ 91,6 milhões.<\/p>\n \tPara ampliar ainda mais o acesso ao tratamento do câncer no país, o Ministério da Saúde, por meio do Plano Nacional de Expansão de Radioterapia, irá entregar até 2015, 80 aceleradores lineares para atender 63 municípios (de 22 estados e no DF), com investimento de R$ 119 milhões. Serão criados 41 novos centros de radioterapia, especialmente no interior do Brasil. Além da ampliação de 39 serviços existentes. Com essa medida, o Ministério da Saúde pretende ampliar em 25% a oferta de radioterapia no SUS, disponibilizando à população 329 equipamentos e 196 serviços. No Rio de Janeiro, dois hospitais estão contemplados no Plano de Expansão. Será criado o serviço de radioterapia no Hospital do Andaraí, e haverá a modernização e ampliação no Hospital Federal dos Servidores do Estado.<\/p>\n \tO Estado do Rio de Janeiro conta com 13 serviços de radioterapia habilitados no âmbito nacional, estadual e municipal. Os pacientes são referenciados para o tratamento radioterápico pelo Sistema de Regulação do Estado do Rio de Janeiro (SISREG). De acordo com o Departamento de Gestão Hospitalar (DGH), 249 pacientes das seis unidades federais estão inscritas no (SISREG) para o tratamento de radioterapia”.<\/p>\n \tMatéria de Flávia Junqueira publicada no Site Extra (RJ) em 28\/07\/14<\/em><\/p>\n \nVeja as demais reportagens da série:<\/strong><\/p>\n Falta de máquinas de radioterapia deixa mais de 18 mil pacientes com câncer sem tratamento no estado<\/a><\/p>\n Do autoexame ao diagnóstico do câncer, foram 18 meses. Agora, paciente aguarda há dois meses pela radioterapia<\/a><\/p>\n
\n\tDiante do colapso da rede, gestores públicos tentam agir, mas as ações avançam na velocidade da burocracia do serviço público. Enquanto o Plano de Atenção Oncológica, do governo estadual, propõe a implantação de seis novos serviços de radioterapia para reduzir os “vazios radioterápicos”, o Plano Nacional de Expansão de Radioterapia, lançado há dois anos pelo governo federal, planeja entregar 80 aceleradores lineares (equipamentos mais modernos de radioterapia) para atender 63 municípios no país. Dois viriam para o Rio e ficariam nos hospitais dos Servidores e do Andaraí.<\/p>\n
\n\tPara a procuradora Marina Filgueira, do Ministério Público Federal, a falta de planejamento é evidente:<\/p>\n