Embora 87% das brasileiras reconhe\u00e7am que o tumor pode voltar, pesquisa revela que apenas 39% conhecem o termo recidiva<\/p>\n
H\u00e1 cerca de 30 anos, n\u00f3s come\u00e7amos um forte trabalho para educar a popula\u00e7\u00e3o sobre a import\u00e2ncia da mamografia, do autoconhecimento do corpo e do diagn\u00f3stico precoce do c\u00e2ncer de mama. Muito se fez e, com raz\u00e3o, celebramos que tumores descobertos no in\u00edcio t\u00eam alt\u00edssimas chances de cura. No entanto, retirar o tumor n\u00e3o encerra necessariamente a jornada. Precisamos falar sobre o que acontece depois da cirurgia.<\/p>\n
Um levantamento recente da Ipsos, a pedido da Novartis Brasil, jogou luz sobre esse momento. A pesquisa mostrou que 87% das brasileiras reconhecem que existe o risco de o c\u00e2ncer de mama voltar. Confesso que esse alto \u00edndice n\u00e3o me surpreende: as mulheres sabem que a doen\u00e7a pode retornar porque, infelizmente, guardam na mem\u00f3ria as hist\u00f3rias de amigas e familiares que sofreram com isso.<\/p>\n
Por outro lado, o mesmo estudo revela que apenas 39% conhecem a palavra \u201crecidiva\u201d, o termo m\u00e9dico que usamos para descrever o retorno da doen\u00e7a. Essa lacuna de letramento em sa\u00fade \u00e9 perigosa.<\/p>\n
Quando a paciente n\u00e3o compreende o vocabul\u00e1rio do pr\u00f3prio tratamento, fica muito mais dif\u00edcil engaj\u00e1-la nos passos seguintes. Mesmo ap\u00f3s a cirurgia, radioterapia ou quimioterapia, o risco de recidiva pode permanecer por d\u00e9cadas. Para evit\u00e1-lo, n\u00f3s prescrevemos tratamentos complementares, que chamamos de adjuvantes.<\/p>\n
Costumo explicar isso para as minhas pacientes fazendo uma analogia com o Oscar: esses rem\u00e9dios s\u00e3o como os \u201catores coadjuvantes\u201d. Eles podem n\u00e3o ser a atra\u00e7\u00e3o principal como a cirurgia, mas participam ativamente e s\u00e3o vitais para o sucesso da hist\u00f3ria. O grande desafio, no entanto, \u00e9 manter as mulheres nesse tratamento, que pode durar de cinco a dez anos.<\/p>\n
Evid\u00eancias mostram que apenas cerca de 50% das pacientes conseguem completar o tempo recomendado de terapia end\u00f3crina adjuvante. Por que isso acontece? As respostas est\u00e3o no dia a dia. Primeiro, h\u00e1 o medo. Os efeitos adversos descritos nas bulas muitas vezes s\u00e3o assustadores. A paciente l\u00ea aquela letra mi\u00fada e j\u00e1 acha que n\u00e3o vai conseguir viver. Dependendo do perfil da paciente, eu costumo aconselhar: \u201cN\u00e3o leia a bula; eu serei a sua bula\u201d.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, os tratamentos podem induzir sintomas de menopausa precoce em mulheres jovens, ou se somar ao efeito de outros medicamentos em pacientes mais velhas, gerando cansa\u00e7o e abandono da medica\u00e7\u00e3o. Soma-se a isso a burocracia de renovar receitas e buscar laudos, o dia a dia corrido que desvia a aten\u00e7\u00e3o do autocuidado, e ainda a falta de abertura com a equipe m\u00e9dica.<\/p>\n
Muitas vezes, a paciente sofre com os efeitos colaterais em sil\u00eancio e simplesmente interrompe o tratamento. Por isso, a presen\u00e7a de equipes multidisciplinares e de navega\u00e7\u00e3o de pacientes vale ouro. A paciente n\u00e3o \u00e9 um prontu\u00e1rio; ela tem rotina e personalidade. E precisa de um gestor do seu cuidado.<\/p>\n
No cen\u00e1rio brasileiro, a import\u00e2ncia da individualiza\u00e7\u00e3o e da ades\u00e3o grita ainda mais alto. Quando olhamos para o c\u00e2ncer de mama inicial do subtipo mais comum (Receptores Hormonais positivos e \/HER2 negativo ou RH+\/HER2- ), sabemos que o risco n\u00e3o \u00e9 igual para todas.<\/p>\n
Cerca de uma em cada tr\u00eas pacientes com esse perfil \u00e9 classificado como de alto risco de recidiva. Para elas, que muitas vezes apresentam tumores maiores, axila comprometida ou \u00edndices altos de prolifera\u00e7\u00e3o celular, como um Ki-67 elevado, a probabilidade de a doen\u00e7a voltar no local ou a dist\u00e2ncia (em outro \u00f3rg\u00e3o fora da mama) pode passar dos 40%.<\/p>\n
Garantir que inova\u00e7\u00f5es cheguem a essas mulheres que mais precisam \u00e9 fundamental para o sucesso do controle do c\u00e2ncer para todas as brasileiras e brasileiros (sim, homem tamb\u00e9m pode ter c\u00e2ncer de mama). E \u00e9 exatamente neste ponto que a informa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica se encontra com a cidadania.<\/p>\n
Atualmente, est\u00e1 aberta a consulta p\u00fablica n\u00ba 61\/2026 da Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias no SUS (Conitec), do medicamento Ribociclibe. Ela avalia a inclus\u00e3o de uma nova op\u00e7\u00e3o de tratamento adjuvante justamente para pacientes com c\u00e2ncer de mama inicial RH+\/HER2- com alto risco de recidiva.<\/p>\n
A consulta p\u00fablica \u00e9 a oportunidade oficial para que pacientes, familiares e ONGs relatem suas viv\u00eancias. Mas deixo aqui tamb\u00e9m um apelo aos meus colegas de profiss\u00e3o. Como m\u00e9dica e chefe de servi\u00e7o, acompanho de perto o desenvolvimento de muitos alunos e residentes, e noto que, por vezes, o conhecimento profundo sobre toda a jornada oncol\u00f3gica acaba restrito \u00e0quele profissional que j\u00e1 se tornou muito especialista.<\/p>\n
Precisamos incentivar um olhar mais amplo e integrado dentro da nossa pr\u00f3pria classe. A contribui\u00e7\u00e3o com pol\u00edticas de sa\u00fade n\u00e3o \u00e9 exclusividade do mastologista ou do oncologista. O ginecologista, o geriatra, o patologista, o cl\u00ednico geral, todos t\u00eam perspectivas valiosas sobre a mesma paciente. Toda a comunidade m\u00e9dica precisa entender seu papel social e se envolver, tamb\u00e9m como sociedade civil, nas melhorias desse grande projeto brasileiro que \u00e9 o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).<\/p>\n
Otimizar tratamentos e garantir o acesso adequado, de forma plural e participativa, \u00e9 a \u00fanica forma de assegurarmos que, no final das contas, o c\u00e2ncer de mama que mata fique de fato no passado.<\/p>\n
Leia na \u00edntegra: https:\/\/veja.abril.com.br\/coluna\/letra-de-medico\/alem-da-cirurgia-quando-o-cancer-exige-cuidado-continuo\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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