Em uma manhã de julho de 2013, Janaina Gerusa dos Santos, 35 anos, acordou e sentiu um caroço “enorme e dolorido” na mama esquerda.

A moradora de Palhoça, na Grande Florianópolis, não sabia, mas ali começava uma trajetória de luta contra o câncer que passou a ser menos penosa quando ela chegou ao Centro de Pesquisas de Oncologias (Cepon), de Florianópolis.

Cerca de 50 mil casos de câncer de mama são diagnosticados por ano no Brasil

A grande dificuldade encontrada pela paciente, assim como por outras milhares de pessoas no Estado, foi a obtenção do diagnóstico.

Referência no Estado, o Cepon atende em média 5 mil pacientes por mês pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O Centro gerenciado pela Fundação de Apoio ao Hemosc/Cepon (Fahece) oferece procedimentos para o tratamento, cirurgias e o pós-operatório – quando o paciente ainda precisa se recuperar fisicamente e psicologicamente.

Com a ampliação do terceiro turno e a contratação de mais funcionários, a unidade conseguiu zerar a fila para procedimentos como quimioterapia e radioterapia.

A demora dos procedimentos na atenção básica, porém, ainda é um entrave no tratamento de câncer em SC. A presidente da Associação Brasileira de Portadores de Câncer (Amucc), em Florianópolis, Leoni Margarida Simm, observa que o sistema de saúde não consegue absorver os casos com agilidade. Um diagnóstico da doença leva em média de oito meses a um ano para ser concretizado.

— Antes de chegar ao Cepon, temos um grande gargalo. O diagnóstico leva muito tempo e o câncer avança, os casos são descobertos em fase adiantada e ocorrem mortes desnecessárias — lamenta.

Demora até o diagnóstico complica o tratamento

Quando descobriu que tinha câncer, Janaina desconhecia a direção do tratamento. Enquanto não encontrava ajuda especializada, o nódulo no seio aumentava. Quando recebeu o diagnóstico, cinco meses depois — em meio a uma maratona de exames particulares, falsos diagnósticos e muitas idas e vindas ao posto de saúde —, já era necessária uma quimioterapia mais severa para depois ser feita a retirada do seio.

— Meu seio ficou deformado, todo vermelho e eu sentia uma dor insuportável. O fato de não terem diagnosticado antes me levou a um tratamento mais forte — diz.

A demora e os desencontros pelos quais Janaina passou até chegar ao tratamento especializado se repete em outros casos, que Leoni conhece de perto na Amucc.

— Não é só em Santa Catarina, é um problema em todo o país. Estatísticas mostram que pacientes chegam em estado avançado da doença. Ás vezes pela demora no resultado dos exames ou pelo olhar do médico que não é tão apurado — avalia.

A diretora do Cepon, em Florianópolis, Maria Tereza Schoeller, explica que o encaminhamento à unidade deve ser feito pela rede básica de saúde, assim que houver o diagnóstico. Em algumas situações graves, alguns exames podem ser realizados pelo Cepon, mesmo não sendo sua responsabilidade.

— O encaminhamento ao tratamento é responsabilidade da atenção básica pois já estamos ultrapassando nosso papel. A medicina do câncer avança rapidamente e às vezes falta atualização por parte dos médicos da atenção básica. Ou então os aparelhos não são tão modernos para detectar alguns casos — avalia.

O que dizem Estado e municípios

Para o gerente de Controle de Avaliação do Sistema de Saúde do Estado, Jocélio Voltolini, o que acontece em algumas cidades não é regra para todas. Ele reforça que mesmo com exames feitos na rede privada ou não, todos devem ser priorizados quando atestam indícios de câncer.

— O Estado vem trabalhando o sistema regularizador que está presente somente em algumas cidades, mas até 2015 deverá ser implantado em todo o Estado. Este sistema dá prioridade para casos urgentes — ressalta.

O secretário de saúde de Palhoça, Rosinei de Souza Horácio, disse que desconhece o caso de Janaina, mas reforça que quando o diagnóstico de câncer é feito na rede de saúde básica, o paciente é diretamente encaminhado ao Cepon. Segundo o secretário, o município tem “fila zero” para exames como o de mamografia.

— Quando chega na regulação é tomado cuidado para não deixar o paciente esperando. Em algumas situações pode haver uma falta de conhecimento da estrutura ou um mal entendido, mas funciona bem. Em termos de tratamento de câncer, estamos bem servidos — garante.

Em Florianópolis, o secretário de Saúde, Daniel Montinho, garante que os profissionais são constantemente encorajados a participar de treinamentos sobre a doença e que exames de alta complexidades, como ressonância, são feitos em no máximo dez dias. Já uma ultrassonografia leva em média 45 a 60 dias.

— É evidente que quando se olha para trás em um caso de câncer pode se identificar uma demora, mas não é um diagnóstico fácil de se fazer e nem sempre permite a suspeita. Mas quando se coloca na requisição “suspeita de câncer” os exames são realizados na mesma semana — garante.

Atendimento oncológico em SC

::Blumenau
Hospital Santa Isabel/Sociedade Divina Providência e Hospital Santo Antônio/Fundação Hospitalar de Blumenau, ambos com Unidades de Assistência de Alta Complexidade (Unacon)

::Chapecó
Hospital Regional do Oeste/Associação Hospitalar Lenoir Vargas Ferreira – Unacon

::Criciúma
Hospital São José/Sociedade Caritativa Santo Agostinho (Unacon com serviços de radioterapia e de hematologia)

::Florianópolis
Centro de Pesquisas Oncológicas/Cepon/Fundação de Apoio ao Hemocentro (Unacon com serviços de radioterapia e de hematologia); Hospital Governador Celso Ramos /Fundação de Apoio ao Hemocentro (Unacon com serviços de radioterapia e de hematologia); Hospital Carmela Dutra/Cepon Fundação de Apoio ao Hemocentro (hematologia); Hospital Infantil Joana de Gusmão (Unacon exclusiva de oncologia pediátrica); Hospital Universitário (Unacon com serviço de hematologia)

::Itajaí
Hospital e Maternidade Marieta Konder Bornhausen/Inst. das Pequenas Missionárias Maria Imaculada (Unacon)

::Joaçaba
Hospital Univesitário Santa Terezinha/Fundação Universidade do Oeste de Santa Catarina (Unacon com serviço de radioterapia)

::Joinville
Hospital Municipal São José, com Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (Cacon)

::Lages
Hospital Geral e Maternidade Tereza Ramos (Unacon)

::Porto União
Hospital de Caridade São Braz de Porto União (Unacon)